¿Qué son las cuotas moderadoras y los copagos?
Los copagos son el aporte en dinero que hacen únicamente los afiliados beneficiarios y que corresponde a un porcentaje del valor del servicio. Por su parte, las cuotas moderadoras son el pago que hace el afiliado cotizante y beneficiario, cuando requiere los siguientes servicios de salud. La finalidad de este cobro es regular la prestación de los servicios de salud y estimular su buen uso. Por su parte, en cuanto a la frecuencia con que se realizan estos recaudos, las cuotas moderadoras se cobran al momento de acceder a todos los servicios que por norma están definidos para recibir el aporte. Por otro lado, los copagos se cobran al momento de acceder al servicio pero el valor corresponde a un porcentaje tope tanto por evento, como por monto año.
De acuerdo con el incremento del salario mínimo en un 3.5%, para el 2021, también se establecen nuevos valores que aplican para el pago de cuotas moderadoras y copagos de la salud en las EPS del país.
Por ello KANKUAMA IPSI da a conocer los valores que cada afiliado y sus beneficiarios deberán cancelar al momento de solicitar los servicios de salud; estos valores son establecidos por el Consejo Nacional en Seguridad en Salud y la Comisión de Regulación en Salud, los cuales se definen con base en tres rangos salariales:
Cuotas Moderadoras y Copagos 2021 |
Tipo |
Régimen Contributivo |
Régimen subsidiado |
Rango Salarial 1 Hasta $ 1’817.051 |
Rango Salarial 2 De $ 1’817.051 a $ 4’542.631 |
Rango Salarial 3 De $ 4’542.631 en adelante |
Todos - Nivel 1 del Sisben |
Nivel 2 del Sisben mayor a 1 año de edad |
Nivel 2 del Sisben durante el primer año de edad |
Cuotas moderadoras -
Cotizantes y Beneficiarios del Régimen Contributivo.
*No aplica para afiliados del Régimen Subsidiado.
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$ 3.500 |
$ 14.000 |
$ 36.800 |
$ 0.00 |
$ 0.00 |
Copagos - Aplica solo para beneficiarios.
* Aplica para afiliados con Nivel 2 del Sisben mayores a 1 año de edad.
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11.5%
Hasta
$ 260.747
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17.3% Hasta
$ 1.044.805
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23% Hasta
$ 2.089.610
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$ 0.00 |
10% Hasta
$ 456.263
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Tope máximo de copagos por año calendario |
57.5%
de 1 SMLMV
$ 522.402
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230%
de 1 SMLMV
$ 2.089.610
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460%
de 1 SMLMV
$ 4.179.220
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$ 0.00
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100%
de 1 SMLMV
$ 908.526
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